Pendaftaran

Kegiatan edukasi untuk ibu hamil

Sebelum mulai

Assalamu'alaikum, Bunda.

Kami dari Tim Penelitian Seumangat sedang mengadakan kegiatan edukasi kesehatan untuk ibu hamil tentang pencegahan diabetes kehamilan.

Sebelum bergabung, kami akan menanyakan beberapa hal singkat untuk mengetahui apakah kegiatan ini sesuai untuk kondisi Bunda saat ini. Pengisiannya sekitar 3 menit.

Jawaban Bunda pada tahap ini disimpan tanpa nama dan tidak dapat dikaitkan dengan siapa pun. Bunda boleh berhenti kapan saja tanpa konsekuensi apa pun terhadap pelayanan kesehatan yang Bunda terima.

Persetujuan awal

Beberapa pertanyaan singkat akan ditanyakan untuk mengetahui apakah kegiatan ini sesuai untuk Bunda. Jawaban disimpan tanpa nama.

Bagaimana Bunda mengetahui usia kehamilan saat ini?

Pilih yang paling sesuai.

Kapan hari pertama haid terakhir Bunda?

Perkiraan pun tidak apa-apa.

Berapa usia kehamilan Bunda sekarang, dalam minggu?

Sesuai yang tertulis di buku KIA atau yang disampaikan bidan.

Sebelum kehamilan ini, apakah Bunda pernah dinyatakan dokter menderita diabetes atau kencing manis?

Pada kehamilan sekarang, apakah Bunda sudah dinyatakan mengalami diabetes kehamilan?

Apakah saat ini Bunda sedang menjalani perawatan atau rawat inap karena masalah kehamilan?

Di mana Bunda memeriksakan kehamilan?

HP yang Bunda pakai sekarang milik pribadi atau dipakai bersama?

Apakah Bunda mengalami gangguan penglihatan yang menyulitkan membaca layar HP?

Cek kenyamanan membaca

Silakan baca dulu, lalu jawab satu pertanyaan di bawahnya.

Selama hamil, tubuh Bunda bekerja lebih keras dari biasanya. Kebutuhan makan pun bertambah, tetapi bukan berarti porsinya harus dua kali lipat. Yang lebih penting adalah jenis makanan yang dipilih dan jadwal makan yang teratur setiap hari.

Menurut bacaan di atas, apa yang lebih penting daripada menambah porsi makan?

Cek kenyamanan membaca

Silakan baca dulu, lalu jawab satu pertanyaan di bawahnya.

Pemeriksaan kehamilan sebaiknya dilakukan rutin sesuai jadwal yang diberikan bidan. Dengan pemeriksaan teratur, masalah yang muncul dapat ditemukan lebih awal sehingga penanganannya lebih mudah. Bunda juga bisa bertanya langsung tentang keluhan yang dirasakan.

Menurut bacaan di atas, apa manfaat pemeriksaan yang teratur?

Sebentar ya

Jawaban Bunda sedang diperiksa.

Terima kasih

Silakan lanjut membaca penjelasan lengkap sebelum membuat akun.

Terima kasih sudah mengisi

Bunda belum bisa bergabung sekarang, tetapi masih mungkin nanti. Kalau berkenan, tinggalkan nomor HP agar bidan bisa mengabari.

Selesai

Terima kasih sudah meluangkan waktu

Untuk saat ini Bunda belum bisa bergabung dalam kegiatan ini.

Selesai

Terima kasih

Bidan desa akan menghubungi Bunda untuk melanjutkan pendaftaran. Bunda juga bisa langsung menemui bidan saat pemeriksaan berikutnya.

Selesai

Penjelasan dan persetujuan

JUDUL PENELITIAN
[Judul lengkap sesuai proposal]

PENELITI
Ketua: [Nama], [Institusi]
Anggota: [Nama-nama]

APA TUJUAN KEGIATAN INI
Kegiatan ini bertujuan mengetahui apakah aplikasi edukasi berbasis web dapat membantu ibu hamil memahami dan mencegah diabetes kehamilan.

APA YANG AKAN BUNDA LAKUKAN
1. Mengisi kuesioner pengetahuan di awal (sekitar 15 menit)
2. Membaca materi belajar melalui aplikasi ini selama [X] minggu, sekitar [X] menit per minggu
3. Mengisi kuesioner yang sama di akhir dan [X] minggu setelahnya

Seluruh keikutsertaan berlangsung sekitar [X] minggu.

APA RISIKONYA
Kegiatan ini tidak melibatkan tindakan medis, obat, atau pengambilan darah. Risiko yang mungkin timbul adalah rasa bosan atau lelah saat mengisi kuesioner. Bunda boleh berhenti kapan saja.

Penggunaan aplikasi memerlukan kuota internet. Perkiraan kebutuhan kuota selama kegiatan sekitar [X] MB. [Sebutkan bila ada penggantian]

APA MANFAATNYA
Bunda memperoleh informasi tentang cara menjaga kehamilan dan mencegah diabetes kehamilan. Kegiatan ini tidak menggantikan pemeriksaan kehamilan rutin ke bidan atau dokter.

BAGAIMANA DATA BUNDA DIJAGA
Data disimpan terenkripsi dan hanya dapat diakses tim peneliti. Nama Bunda tidak akan ditulis dalam laporan maupun publikasi apa pun. Data akan disimpan selama [X] tahun setelah penelitian
selesai, kemudian dihapus.

Data kesehatan termasuk data pribadi yang bersifat spesifik dan dilindungi Undang-Undang Nomor 27 Tahun 2022 tentang Pelindungan Data Pribadi.

KEIKUTSERTAAN BERSIFAT SUKARELA
Bunda bebas memilih untuk ikut atau tidak ikut. Bunda juga boleh berhenti kapan saja tanpa perlu memberikan alasan.

Keputusan Bunda tidak akan memengaruhi pelayanan yang Bunda terima di puskesmas maupun dari bidan desa.

BIAYA DAN PENGGANTIAN
Tidak ada biaya yang perlu Bunda keluarkan untuk mengikuti kegiatan ini. [Sebutkan bentuk penggantian bila ada, atau nyatakan tidak ada]

JIKA ADA PERTANYAAN
Peneliti: [Nama] — [Nomor HP]
Komisi Etik: [Nama komisi] — [Kontak]

PERNYATAAN
Dengan mencentang kotak persetujuan di bawah, Bunda menyatakan:
- Sudah membaca dan memahami penjelasan di atas
- Sudah mendapat kesempatan bertanya
- Bersedia ikut serta secara sukarela
- Memahami bahwa Bunda boleh berhenti kapan saja

Buat akun

Simpan nama pengguna dan kata sandi ini baik-baik.

Data Ibu

Isi data diri Bunda. Tempat periksa kehamilan sudah terisi dari jawaban skrining tadi.

Data Suami

Boleh dikosongkan bila tidak berlaku.

Pendaftaran berhasil

Selamat bergabung. Silakan masuk memakai akun yang baru Bunda buat.

Masuk sekarang